为有效震慑医保领域违法违规行为，维护参保群众切身利益，保障医保基金安全，莫旗医疗保障局深入开展打击欺诈骗取医保基金专项治理，持续加大打击力度，依法依规从严从重查处了一批违规案件。本期选取了3个典型案例予以公开曝光，通过案例警示，加大震慑力度，对两定机构以示警醒，同时鼓励广大参保群众积极参与到医保基金监管中来，营造维护医保基金安全、自觉抵制违法违规行为的社会氛围。

一、莫力达瓦达斡尔族自治旗亚诺口腔门诊部存在问题：未实名认证，职工门诊统筹支付“乳牙拔除术”；“骨性埋藏阻生牙拔除术”与“口腔局部缝合止血”同时收取；病历记录“简单根管预备”治疗数量为6根，实际医保结算数量为8根。处理结果：根据《呼伦贝尔市医疗保障定点医疗机构服务协议》规定，1.追回违规基金；2.暂停门诊统筹医保服务。

二、莫力达瓦达斡尔族自治区马瑞雪口腔诊所存在问题：重复收取复杂根管预备与超声根管预备费用、分根术收取超过实际数量、拔牙术收取术超过实际数量。处理结果：根据《呼伦贝尔市医疗保障定点医疗机构服务协议》规定，1、追回违规基金；2、暂停门诊统筹医保服务。

三、莫力达瓦达斡尔族自治区罗静口腔诊所存在问题：萌出阻生牙拔除术、未萌出阻生牙拔除术已包含止血费用，重复收费、不符合项目内涵:根尖搔刮术和根管再治疗费、诊疗项目六岁及以下，实际支付成人费用。处理结果：根据《呼伦贝尔市医疗保障定点医疗机构服务协议》规定，1、追回违规基金；2、暂停门诊统筹医保服务。