为加强医疗保障基金监管，强化部门协调配合，保障医疗保障基金安全，防范和化解医保基金风险，由呼伦贝尔市医疗保障局牵头，与市公安局、民政局、财政局、卫生健康委员会、审计局、市场监督管理局、税务局共八个部门联合制定《呼伦贝尔市医疗保障基金安全联动工作方案》（以下简称《方案》），现就有关内容进行解读。

一、起草背景

近年来，随着医保基金规模持续扩大，医保基金监管问题不断凸显，欺诈骗保案件多发频发，严重损害基金安全。医疗保障体系因覆盖范围广、涉及利益主体多、运行机制复杂，面临着管理链条长，平衡难度大等诸多问题，严重威胁医保基金安全，需要协同多部门共同建立综合监管制度。

二、文件依据

国务院办公厅《关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》、自治区医疗保障局《2020年医疗保障基金专项治理工作方案》、《呼伦贝尔市医疗保障基金安全防控制度（试行）》。

三、工作目标

建立全市医疗保障基金安全联动工作机制，加强信息互通、联合检查、案情通报、案件移交和联合惩戒，充分发挥医疗保障、公安、民政、财政、卫生健康、审计、市场监管、税务等部门职能作用，形成监管合力，确保医保运行基金安全，守好人民群众“救命钱”。

四、重点落实内容

根据国务院、自治区相关文件精神，《方案》建立和完善了部门间相互配合、协同监管的综合监管制度，推进网格化管理。对查实的欺诈骗保行为，各相关部门按照法律法规规定和职责权限对有关单位和个人从严从重处理。建立了信息共享、联合检查、案件移交、联合奖惩工作制度。

文件:关于印发《呼伦贝尔市医疗保障基金安全联动工作方案》的通知